隗繼武教授學(xué)術思想
2015.06.12 通過跟師臨床大量收集、整理(lǐ)隗老醫(yī)、教、研及臨床成功病例及學(xué)術專著,以學(xué)術思想、臨床經驗為(wèi)主幹脈絡,收集、整理(lǐ)、總結隗老對擅長(cháng)治療疾病如腹瀉、便秘、胃痛、痢疾等的中醫(yī)理(lǐ)論基礎、經驗方、方解及臨床應用(yòng)。尤其對痢疾做了進一步的臨床研究,從中提煉出隗老中醫(yī)消化理(lǐ)論的精(jīng)粹。
1.熟悟經旨,融古通今
隗老擠身醫(yī)林五十餘載,博采衆長(cháng),學(xué)貫中西,推陳出新(xīn),醫(yī)名卓著。遣方用(yòng)藥,熟悟經旨,融古通今,領悟到以《黃帝内經》和《傷寒雜病論》為(wèi)代表的中醫(yī)經典著作(zuò),是中醫(yī)基本理(lǐ)論的主體(tǐ)建構,是中醫(yī)智慧的源泉,是中醫(yī)的根。《黃帝内經》既載述着豐富而精(jīng)辟的醫(yī)學(xué)理(lǐ)論,也蘊含着深邃而超前的醫(yī)學(xué)思想,集中了中醫(yī)奠基時期的臨床經驗和學(xué)術研究的成果,許多(duō)超前性的論述,為(wèi)中醫(yī)臨床靈感的獲得,注入了源源不斷的動力;為(wèi)中醫(yī)學(xué)術的可(kě)持續性發展,提供了堅強有力的支撐。潛心研究中醫(yī)古今名家學(xué)說,認為(wèi)經典理(lǐ)論對臨床指導至關重要,主張為(wèi)用(yòng)而學(xué),學(xué)而為(wèi)用(yòng);讀經典,做臨床,提療效,宏學(xué)術。學(xué)術上遵循傳統中醫(yī)理(lǐ)論,重視經典著作(zuò)和曆代醫(yī)家的學(xué)術經驗,在此基礎上,有所創新(xīn)和突破。隗老贊同《傷寒來蘇集》中“六經為(wèi)百病立法,不專為(wèi)傷寒一科(kē)”的提法,認為(wèi)《傷寒論》固然是一部以六經辨證為(wèi)核心論述外感熱病辨證規律的書,然經絡與髒腑密切相關,經絡病變可(kě)導緻髒腑功能(néng)失常,而内科(kē)諸疾可(kě)在經絡的互相傳變過程中反映出來。故《傷寒論》的理(lǐ)論、辨證、立法、遣方不僅适用(yòng)于外感病,同樣也适用(yòng)于脾胃諸疾。他(tā)不拘泥于時方、經方,不偏信于流派,結合自己的實踐經驗,融諸家之長(cháng)于一爐,遵古不泥古,形成了自己獨特的學(xué)術思想。
2.重視脾胃,和合五髒
脾為(wèi)五髒之本。《素問•玉機真藏論》“五髒者,皆禀氣于胃,胃者五髒之本也” [4]。概括五髒機能(néng)有賴胃氣的支持。胃氣指人體(tǐ)的脾胃功能(néng)和營衛氣血。五髒中任何一髒的功能(néng)正常發揮都要以充足的氣血為(wèi)物(wù)質(zhì)基礎。例如:脾生血心主血,脾氣足則生化氣血功能(néng)旺盛,心血充盈;脾氣虛則化源不足,心血虧虛。《靈樞•本髒》說“脾合胃。”[5]生理(lǐ)情況下,脾為(wèi)陰土,喜燥而惡濕;胃為(wèi)陽土,喜潤而惡燥。脾與胃共同完成水谷受納、腐熟、消化吸收與輸布。隗老在臨床上,重視古訓,以古代名家理(lǐ)論作(zuò)為(wèi)基礎,受《脾胃論》觀點的影響,遵李東垣“百病皆由脾胃衰而生也”,結合自己多(duō)年經驗,臨證特别重視髒腑辨證尤其重在調補脾胃;隗老強調治療消化疾病以顧護脾胃為(wèi)主,且用(yòng)藥不能(néng)傷及胃氣,正如《慎齋遺書》所說:“脾胃一傷,四髒皆無生氣”[6]。而脾胃為(wèi)氣血生化之源,氣機升降之樞,與腎、肝、心關系尤為(wèi)密切,脾為(wèi)中土,脾病則心不能(néng)主,腎不能(néng)滋,肝不能(néng)藏,周身難健。隗老臨床常脾胃并治,脾胃并重。
善用(yòng)和法。“和法”為(wèi)中醫(yī)八法之一,它不同于汗、吐、下三法的專事攻邪,又不同于補法的專事扶正,旨在“調和”。如戴北山說:“寒熱并用(yòng)之謂和,補瀉合劑之謂和,表裏雙解之謂和,平其亢厲之謂和”[7]。飲食物(wù)的消化吸收是在脾與胃的納運互助、升降相因、燥濕相濟的相互配合協調中完成的。脾胃所居,為(wèi)人之中州,是氣機升降之樞紐。各種原因損傷脾胃,緻使寒熱之邪錯雜于中焦,或痰飲濕濁困阻于中,升降失常,氣機窒塞則病生矣。此時,當理(lǐ)寒熱,化痰濕,調氣機,複升降,和其體(tǐ)用(yòng)。肝主疏洩,可(kě)條暢脾胃氣機,肝與膽的功能(néng)正常與否同水谷的運化和脾胃氣機的升降密切相關,《靈樞•四時氣》有“邪在膽,逆在胃”之說,葉天士曾謂:“肝為(wèi)起病之源,胃為(wèi)傳病之所”[8]。
隗老認為(wèi)脾胃病其病機複雜,因此治療上需調升降,暢氣血,寒溫相宜,陰陽相顧,虛實同理(lǐ),如吳鞠通言:“補中焦以脾胃之體(tǐ)用(yòng)各适其性,使陰陽兩不相奸為(wèi)要”。脾胃病大多(duō)表現為(wèi)虛實夾雜、寒熱互見,純虛或純實證較少。隗老認為(wèi)對寒熱錯雜、升降失常、虛實兼夾病機比較複雜的脾胃病,選用(yòng)純攻、純補、純清、純溫等方法治療均難收效,唯采用(yòng)肝脾同治、膽胃同調、兼顧各髒、寒熱并用(yòng)、升降配合、正邪兼顧之劑以調和,方可(kě)愈病。
3. 辨證辨病,審因論治
隗老主張“七結合”的原則,即宏觀與微觀結合、局部與整體(tǐ)結合、主觀與客觀結合、辨證與辨病結合、内治與外治結合、治病與調心結合、防病與治病結合,取得了良好的效果,對臨床具有重要指導意義。
3.1宏觀與微觀結合
自然界是人類生存的宏觀環境,無時無刻不在影響着人體(tǐ),而人體(tǐ)髒腑、組織、器官則是産生生理(lǐ)病理(lǐ)變化的基本單位和微觀因素,《素問•保命全形論》:“人生于地,命懸于天”。因此,診治疾病應該從宏觀着眼,微觀入手,即将個體(tǐ)、人群、生态環境、社會因素等諸多(duō)方面綜合考慮,把生命活動和疾病的發生發展過程看作(zuò)宏觀條件下的微觀變化,即所謂“上至天文(wén),下至地理(lǐ),中知人事”。如臨床上常見的消化道疾病、心腦血管疾病等,機體(tǐ)自身髒器的病理(lǐ)變化是客觀存在,但諸多(duō)社會、環境因素如精(jīng)神刺激、飲食習慣等則能(néng)導緻或促進這些疾病。因此,綜合考慮、統籌兼顧,方能(néng)收到好的效果。
3.2局部與整體(tǐ)結合
由于人體(tǐ)是一個有機的統一體(tǐ),整體(tǐ)的功能(néng)是由各髒器、組織共同完成和實現的,局部與局部之間,局部與整體(tǐ)之間在生理(lǐ)上相互聯系、密不可(kě)分(fēn)。在病理(lǐ)上往往也相互影響,互為(wèi)因果。因此診治疾病就要注意整體(tǐ)與局部之間的這種辯證統一的關系,既要注意局部變化,又要注意整體(tǐ)反映,既要考慮既病之髒之腑,又要考慮有關聯的他(tā)髒他(tā)腑。
隗老非常重視中醫(yī)的整體(tǐ)觀念,将其貫穿于辨證施治的各個方面。他(tā)認為(wèi)人體(tǐ)各髒腑都有各自不同的生理(lǐ)功能(néng),而這些生理(lǐ)功能(néng)又都是整體(tǐ)機能(néng)活動的組成部分(fēn)。在診治疾病時隻有以整體(tǐ)觀念為(wèi)指導,統觀全局,審證求因,燮理(lǐ)陰陽,調理(lǐ)髒腑,疏通氣血,調節升降,才能(néng)使機體(tǐ)達到“陰平陽秘,精(jīng)神乃治”的狀态。
3.3主觀與客觀結合
就疾病的發生、發展和治療過程而言,人體(tǐ)的機能(néng)和精(jīng)神狀态是矛盾的主要方面,是内因;治療手段及環境改善是客觀條件,是外因。客觀必須通過主觀而發生作(zuò)用(yòng)。從物(wù)質(zhì)角度來看,機體(tǐ)正氣的盛衰是決定疾病的發生、發展和轉歸的關鍵因素,即所謂“正氣存内,邪不可(kě)幹”,“邪之所湊,其氣必虛”,藥物(wù)及其他(tā)治療手段亦須借助人體(tǐ)的正氣方能(néng)鼓邪外出。從精(jīng)神角度來看,不但不良的精(jīng)神刺激可(kě)導緻或誘發疾病,既病之後的精(jīng)神作(zuò)用(yòng)對疾病的治療也有一定程度的影響。對此,《素問•五髒别論》:“凡治病,必察其下,适其脈,觀其志(zhì)意與其病也……病不許治者,病必不治,治之無功矣”。由于人的主觀能(néng)動性是戰勝疾病不容忽視的因素和條件,因此在使用(yòng)藥物(wù)和其他(tā)治療手段的同時,應時刻注意發揮人的主觀能(néng)動作(zuò)用(yòng)。一方面應顧護人的正氣,使正氣足則邪氣祛,另一方面注意精(jīng)神調節,消除不良的精(jīng)神刺激,幫助患者樹立戰勝疾病的信心和決心。隗老曾治一老幹部,70多(duō)歲,患晚期胃癌,廣泛轉移。曾往國(guó)内幾家大醫(yī)院求治,均告知已無辦法,能(néng)存活3~6月足矣,囑其家人贍養其終。隗老循循善誘,悉心開導,首先使患者樹立信心配合治療,然後處以大補元氣、健脾祛痰之品,又少佐活血化瘀之藥。使患者在很(hěn)長(cháng)一段時間内病情穩定,存活2年餘。
3.4辨證與辨病結合
所謂“辨證與辨病結合”是指既要充分(fēn)利用(yòng)現代醫(yī)學(xué)的先進理(lǐ)論和先進手段明确疾病的性質(zhì)、部位,從而做到胸中有數、有的放矢,在治療中又要以中醫(yī)理(lǐ)論為(wèi)指導,統觀全局,辨清陰陽,審證求因,因證施治。因此,作(zuò)為(wèi)一個醫(yī)生既要借鑒和利用(yòng)現代醫(yī)學(xué)的方法和手段,更要發揮中醫(yī)辯證施治之特長(cháng)。
隗老在診斷脾胃疾病時非常重視辨證,認為(wèi)辨證是中醫(yī)藥治療疾病的精(jīng)髓所在,也是取得治療效果的關鍵。指出之所以要辨病,是因為(wèi)脾胃疾病具有雜慢的特點,如慢性腹瀉、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征、消化器官惡性腫瘤等,不及時治療,嚴重影響生活質(zhì)量,甚至可(kě)危及生命,因此無論中醫(yī)辨證還是西醫(yī)辨病,均應十分(fēn)清楚,以免延誤病情;而中醫(yī)辨證是整體(tǐ)觀思想最集中的體(tǐ)現,要結合年齡、病史、發病因素、體(tǐ)質(zhì)情況、環境、飲食習慣、用(yòng)藥等因素綜合考慮,并分(fēn)析其病機所在,正邪關系,預後轉歸等,從現代臨床角度出發,還要結合西醫(yī)觀點及檢查結果,從而進行辨證并得出結論;中醫(yī)的證反映了疾病的一般規律性,所以在許多(duō)脾胃科(kē)指導老師治療脾胃疾病的學(xué)術思想及經驗整理(lǐ)和總結疾病中可(kě)見同一證型,即“異病同證”,而每個脾胃病有其特殊性,一個病又可(kě)見不同證型,因此又要在辨病的基礎上辨證。
3.5内治與外治結合
由于人體(tǐ)五髒六腑、四肢百骸通過經絡的聯結作(zuò)用(yòng)而形成一個有機整體(tǐ),緻病因素作(zuò)用(yòng)于機體(tǐ),或導緻一髒一腑功能(néng)失調、經絡阻滞,或導緻全身陰陽失衡、氣血不暢。治療的目的,就是用(yòng)藥物(wù)或非藥物(wù)的手段,達到祛除病邪、協調髒腑、平衡陰陽的目的。内治可(kě)以實現這一目的,有時外治同樣可(kě)以實現這一目的。如吳師機說:“外治之理(lǐ),即内治之理(lǐ),外治之藥即内治之藥,所異者法耳,醫(yī)理(lǐ)藥性無二,而法則神奇變幻。”[9]隗老常将内、外治法有機結合,收效殊異。如急性闌尾炎在用(yòng)内服藥的同時配以大蒜、大黃、芒硝外敷。其他(tā)如外熨、燙洗、膏藥等也是他(tā)經常使用(yòng)的外治方法。
3.6治病與調心結合
個體(tǐ)是社會的一分(fēn)子,諸多(duō)社會現象為(wèi)人體(tǐ)感官所感知,從而導緻精(jīng)神或情緒的變化。而人的精(jīng)神活動與髒腑器官的功能(néng)又有着密切的聯系。一方面,外界不良的精(jīng)神刺激作(zuò)用(yòng)于機體(tǐ),可(kě)導緻髒腑功能(néng)失調而緻病,《素問•舉痛論》有“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,……驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結……”。另一方面,髒腑功能(néng)失調而使氣血偏盛偏衰時,又會導緻異常的情緒變化,《靈樞•本神》“血有餘則怒,不足則恐……”。因此,作(zuò)為(wèi)一名高明的醫(yī)生,應當掌握精(jīng)神因素與疾病發生及發展的關系,掌握精(jīng)神因素的緻病特點,在發揮藥物(wù)治療作(zuò)用(yòng)的同時,注意調節病人的精(jīng)神和情緒,才能(néng)有效的治療和預防疾病,《素問•疏五過論》“離絕宛結,憂恐喜怒,五髒空虛,血氣離守,工不能(néng)知,何術之語?”隗老治愈多(duō)例胃病伴有精(jīng)神障礙患者,在處方用(yòng)藥上或是疏肝解郁,或是鎮心安(ān)神,或是滌痰開竅,但不論何種方法均配合以耐心細緻的思想、精(jīng)神開導,常常收到事半功倍的效果。
3.7防病與治病結合
即所謂“未病先防,既病防變”。遵“聖人不治已病治未病”之旨,強調個體(tǐ)應注意調飲食、慎起居,消除或避免七情、六淫等緻病因素對人體(tǐ)的侵擾,防患于未然。既病之後則應根據髒腑經絡的内在聯系和疾病的發展規律,防其傳變或阻斷其發展。如肝膽病變理(lǐ)脾扶土,脾氣虛者調升降等。
4.吸納新(xīn)知,衷中參西
隗老強調“當代中醫(yī)不僅要領會和感悟中醫(yī)學(xué)的精(jīng)髓和奧秘,也要懂得西醫(yī)和現代科(kē)技(jì )知識,這就要比常人更多(duō)的精(jīng)力和心血。”源于正統的學(xué)習生涯,隗老主張中西合璧,融會貫通,以中醫(yī)理(lǐ)論為(wèi)指導,臨床療效為(wèi)标準,積極探索消化疾病新(xīn)的診療方法,善用(yòng)中西醫(yī)兩法解決消化科(kē)複雜和疑難問題,臨證做到審證求因,重視疾病發生的因果關系。善于吸取并運用(yòng)現代醫(yī)學(xué)診療技(jì )術,承古治今,兼容并蓄。隗老認為(wèi)現代醫(yī)學(xué)集中了現代物(wù)理(lǐ)學(xué)、化學(xué)、生物(wù)學(xué)等學(xué)科(kē)的先進理(lǐ)論、先進手段和先進技(jì )術,對人類生命過程的認識由淺入深,由粗入細,由宏觀到微觀,達到了較為(wèi)先進的程度和地步。對這些人類精(jīng)神文(wén)明的優秀成果,不但西醫(yī)可(kě)以利用(yòng),中醫(yī)也可(kě)以也應該利用(yòng)。因此,在治療方面,他(tā)充分(fēn)發揮辨證施治之所長(cháng),又重視現代醫(yī)學(xué),随着科(kē)學(xué)技(jì )術的迅速發展,醫(yī)學(xué)研究日新(xīn)月異,人類疾病也越來越複雜。隗老指出,診斷脾胃科(kē)疾病除需四診合參外,應選擇一些現代檢查方法,他(tā)最常借助B超、胃鏡、腸鏡、CT等檢查,因直觀方便,痛苦小(xiǎo),提高診斷的準确性及客觀性。
5.用(yòng)藥精(jīng)妙,藥專力宏
隗老認為(wèi),脾為(wèi)髒屬陰,胃為(wèi)腑屬陽,脾主運化,胃主受納,脾主升,胃主降,脾胃為(wèi)升降之樞,一髒一腑,一陰一陽,一升一降,相互配合,共同完成水谷的受納、消化、吸收、輸布,營養全身各個器官。脾喜燥惡濕,胃喜潤惡燥,脾病易濕、易寒、易虛、易陷,胃病易熱、易燥、易實、易逆。故治脾宜燥、宜溫、宜補、宜升,治胃宜清、宜潤、宜瀉、宜降。《金匮要略•髒腑經絡先後病篇》指出:“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。”[10]說明肝脾同居中焦,關系密切。脾的運化,有賴于肝的疏洩,脾胃功能(néng)健旺,運化功能(néng)正常,則肝有血所藏,脾升胃降則有利于肝之疏洩,同樣,肝的疏洩功能(néng)正常,有助于脾胃受納、運化。張錫純說:“欲治肝者,原當升降脾胃,培養中宮,稗中宮氣化敦厚,以聽肝木(mù)之自理(lǐ),即有時少用(yòng)理(lǐ)肝之藥,亦不過為(wèi)調理(lǐ)脾胃劑中輔佐之品。”[11]因此,一般情況下,力戒大辛大熱、苦寒攻伐之品。在病情需要用(yòng)偏寒、偏熱剛烈之品時,則講究配伍法度,注意柔中有剛、剛中有柔、剛柔相濟。同時隗老強調在選用(yòng)藥物(wù)時要區(qū)别藥性的溫涼潤燥。認為(wèi)大凡治病,既要強調治法的精(jīng)專,又須講究藥物(wù)配伍之陰陽相濟,君臣佐使,性味歸經。通過方藥的選用(yòng)和藥量的輕重體(tǐ)現這種原則。由于陰陽氣血具有相互依存的關系,在遣方用(yòng)藥時應該陰陽相濟,氣血兼顧,藥性平和,治寒不過熱,以甘溫為(wèi)宜,治熱不過寒,以甘涼為(wèi)佳,如是則可(kě)防止藥物(wù)的偏性,達到祛除病邪,保護正氣的目的。隗老臨床用(yòng)藥重視配伍,善用(yòng)對藥,如吳茱萸配丁香治療脾胃虛寒引起的吐酸,丹溪曰:“治酸必用(yòng)吳茱萸,順其性而折之,乃反佐之法也”,且“丁香氣味辛爽無毒,凡中焦寒滞,氣有不順者,最其所宜”[12];他(tā)表示,用(yòng)藥不注意保護胃腸功能(néng),所治的病未治好,先把胃“傷了”是經常遇到的。隗老始終重視藥物(wù)的配伍,臨證多(duō)有獨到之處。
6.治學(xué)嚴謹,善用(yòng)經方
隗老治學(xué)嚴謹,臨床上尤其重視基本功的要求,強調病曆的書寫至關重要,既是對病人負責也是衡量醫(yī)生專業水平的标準,可(kě)以看出醫(yī)生的知識水平,及外源知識的深度,同時直接關系到診治的效果,也是保護醫(yī)生的有力證據。
隗老對《傷寒論》、《金匮要略》等經典著作(zuò)的學(xué)習和研究有較高的造詣。學(xué)習和實踐過程中他(tā)深深體(tǐ)會到,仲景學(xué)說熔理(lǐ)法方藥于一爐,汗、吐、下、和、溫、清、消、補貫穿始終,是一部極為(wèi)難得的臨床必讀之書。但隗老認為(wèi)仲景學(xué)說言簡意赅,古奧難懂,要掌握其真谛應注意以下兩點:1.精(jīng)研細讀,從“熟”字上下功夫,熟讀百遍,其義自現。隻有熟讀背誦,才能(néng)前後呼應,觸類旁通。直到今天他(tā)仍能(néng)背誦傷寒、金匮的許多(duō)條文(wén)。2.大膽實踐,在實踐中驗證理(lǐ)論,在實踐中加深對理(lǐ)論的理(lǐ)解,在實踐中創新(xīn)和發展前人的理(lǐ)論和經驗。他(tā)對傷寒、金匮所載的許多(duō)方子都進行驗證,并逐漸形成自己獨到的經驗和體(tǐ)會。曾治一妊娠惡阻患者,水谷入口即吐,骨瘦如柴,卧床不起,多(duō)方求醫(yī)屢治不愈,隗老施以小(xiǎo)半夏加茯苓湯化裁,囑咐病人少量頻頻飲之,1劑吐止,3劑病安(ān)。又如患者王某,慢性腹瀉長(cháng)達10年之久,嚴重時便溏日5~6次,情志(zhì)不暢時症狀加重。自覺脘脅部有氣上沖肩背,呃氣頻頻。隗老診為(wèi)脾胃虛寒、肝氣上逆、陰陽失和,治以桂枝湯重用(yòng)桂枝,加香附、川楝子、柿蒂、丁香、肉桂、白胡椒等,服用(yòng)10劑後,沉疴解。
7.大膽嘗試,勇于創新(xīn)
隗老認為(wèi),中醫(yī)與其他(tā)自然科(kē)學(xué)一樣,應該在實踐中不斷發展,不斷創新(xīn),隻有這樣才能(néng)使這門古老的科(kē)學(xué)煥發出青春活力,适應人類社會發展的需要,而創新(xīn)必須建立在繼承的基礎之上,要不斷地發掘其寶藏,整理(lǐ)散失的文(wén)獻著作(zuò),尤其是埋沒在民(mín)間的家傳秘驗方,為(wèi)繼承開鑿源流,這樣繼承才能(néng)有雄厚的根基。長(cháng)期以來,他(tā)在理(lǐ)論和實踐上不斷進行探索,特别是一些疑難重症、沉疴痼疾使用(yòng)傳統治法效果不佳者,勇于打破常規,根據具體(tǐ)情況,改用(yòng)新(xīn)的治則,創立了一系列有效的新(xīn)法新(xīn)方,大都收到較好的治療效果。
如在中醫(yī)理(lǐ)論方面,根據《内經》人與天地相參與日月相應的觀點,提出因人因地因時的三因學(xué)說,以用(yòng)于在診治疾病時提供充分(fēn)的客觀因素,體(tǐ)現了辨證論治的整體(tǐ)性與靈活性的有機統一,對診斷治療病情有着積極的作(zuò)用(yòng)。在胃病診治方面,提出“和、降、溫、清、養、消”六法,頗合臨床實用(yòng)。對于中醫(yī)理(lǐ)論經驗的創新(xīn),都是隗老在繼承《内經》等經典的基礎上,以《内經》為(wèi)主線(xiàn),結合曆代各家學(xué)說為(wèi)參合,幾十年如一日,不斷總結探索,自己用(yòng)心悟出來的。自拟健脾活血湯治療原發性腎病綜合征也是用(yòng)創新(xīn)理(lǐ)論創制的新(xīn)方,應用(yòng)于臨床效果顯著。
對眩暈病機的認識,前人有“諸風掉眩皆屬于肝”、“上氣不足”、“髓海不足”、 “無虛不作(zuò)眩”、“無痰不作(zuò)眩”及“瘀血”、“風火”等觀點。他(tā)通過反複實踐觀察到,多(duō)數患者的病機錯綜複雜,多(duō)種因素混合存在。其中尤以脾失健運、氣血虛弱、痰濁上泛、升降失常最為(wèi)多(duō)見。因此,他(tā)以健脾祛痰、益氣養血、升清降濁立法,應用(yòng)于多(duō)種疾病引起的眩暈有良效。