齊元富教授從虛痰論治老年腫瘤

痰之起，源于脾腎。老年多(duō)虛，虛可(kě)生痰。因為(wèi)痰是髒腑功能(néng)失調的病理(lǐ)産物(wù)，是機體(tǐ)内環境不能(néng)統一，津液不能(néng)回布、代謝(xiè)障礙的結果，其或貯肺中，或留于經絡。肺是嬌髒，内藏清虛之氣，外應皮毛。六淫外襲，肺氣郁閉，氣郁則津液不能(néng)敷布全身，留滞胸膈，蘊而生痰；或肺氣不健，失其通調，水谷精(jīng)氣循行遲緩，遊溢不暢，停滞在肺絡中，瘀而成痰；或肺受侮，失清肅，濁陰不降，體(tǐ)液不循常道，從肺絡中滲出，變化成痰；肝不敷和，疏洩失度，津液停積，化生痰濁，上逆迫肺，從清竅咳吐而出。心氣衰弱，不能(néng)布化津液，或心陽式微，不能(néng)斡旋血液運行，亦可(kě)導緻瘀血内停，聚而為(wèi)痰水。痰瘀同源，同類互生，老年人多(duō)痰的原因也和瘀血增多(duō)有關，而且膠結久踞，為(wèi)害人體(tǐ)。

針對老年有多(duō)痰的特點，治療上要及時截斷痰邪作(zuò)祟的環節，扭轉病勢。此外，還必須重視消除生痰的根源，緩解因痰産生的症狀。“見痰休治痰”，這是一句至理(lǐ)名言，和認真治痰并不矛盾。

痰是有形之物(wù)，停滞體(tǐ)内，随氣升降，周流全身，導緻一些奇病異疾。老年痰證可(kě)以從症狀和體(tǐ)征表現出來，臨證時當“治痰為(wèi)先”，方中加用(yòng)枇杷葉、膽南星，白芥子、陳皮、竹瀝等可(kě)以達到化痰、祛痰、行痰、滌痰的目的，使氣機疏通，症狀改善。另外，有一部分(fēn)疾病并非直接咯出痰涎，這是“痰之變幻”，但從病因病機分(fēn)析、推測與痰濁有關。按病機立法治其痰，常獲殊功。如對老年冠心病之用(yòng)瓜蒌、半夏、枳實；對高血壓之伍桃仁、茯苓、海藻；對偏癱予膽南星、白附子、天竺黃；對心律失常配麥冬、石菖蒲、遠(yuǎn)志(zhì)；對便秘投杏仁、瓜蒌；對痹證選白芥子、細辛，等等。清宮中帝王将相服的健身益壽醫(yī)方，應用(yòng)茯苓的機會很(hěn)多(duō)；老年腎陰涸竭，常服杞菊地黃丸，方中茯苓是治痰專藥，能(néng)輕身還少，卻病延年。這些都是認真治痰的範例，能(néng)開拓我們治療老年病的思路。

腫瘤患者邪實中痰邪占有重要地位。齊師臨證中喜用(yòng)理(lǐ)氣化痰之品，調暢氣機、化痰散結消瘤。喜用(yòng)二陳湯、三子養親湯、苓桂術甘湯等加減。