山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、山東省中醫(yī)院内分(fēn)泌科(kē)成立于1978年。30年來在學(xué)科(kē)創始人程益春教授指導下,全科(kē)人員積極努力,開拓創新(xīn),不斷做大做強,取得了令人矚目的成就。現已成為(wèi)山東省中醫(yī)内分(fēn)泌方面臨床、教學(xué)及科(kē)研的龍頭單位,在全省中醫(yī)内分(fēn)泌領域起到重要的指導和帶頭作(zuò)用(yòng)。内分(fēn)泌科(kē)已先後成為(wèi)“國(guó)家衛生部中藥新(xīn)藥(糖尿病與甲狀腺病)臨床藥理(lǐ)研究基地”、“國(guó)家中醫(yī)藥管理(lǐ)局十五老年病(糖尿病)重點專科(kē)”和 “國(guó)家衛生部中醫(yī)老年病(糖尿病)重點專科(kē)”。
目前科(kē)室已擁有獨立病房和門診,并擁有胰島素泵、動态血糖檢測儀、糖化血紅蛋白檢測儀、尿微量白蛋白檢測儀、便攜式快速血糖檢測儀等多(duō)種先進專科(kē)診療儀器設備。現開放床位40張,年門診量7萬餘人次。形成了糖尿病及各種慢性血管并發症、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松疾病等多(duō)個研究方向和特色研究分(fēn)支。總結并形成了包括糖尿病、甲狀腺疾病等多(duō)種優勢病種的有效的中醫(yī)診療方案,均療效顯著。
目前,科(kē)室技(jì )術力量雄厚,已形成一支專業技(jì )術職務(wù)結構合理(lǐ),科(kē)研水平較高的學(xué)術梯隊。既有醫(yī)德(dé)高尚、技(jì )術一流的老專家,又有一批發展潛力巨大、學(xué)曆層次高的中青年人才。全科(kē)現有醫(yī)護人員28人,醫(yī)師14人,護理(lǐ)人員14人。主任醫(yī)師、教授4人,副主任醫(yī)師、副教授4人,主治醫(yī)師4人;醫(yī)學(xué)博士10人,醫(yī)學(xué)碩士4人,博士生導師2人,碩士研究生導師7人。山東省有突出貢獻的中青年專家1人,知名專家2人。有多(duō)人在中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業委員會、中華中西醫(yī)結合學(xué)會内分(fēn)泌學(xué)會、世界中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業委員會、山東省中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業委員會、山東省中西醫(yī)結合學(xué)會内分(fēn)泌學(xué)會中擔任重要學(xué)術職務(wù),在國(guó)内有較大影響。
該科(kē)具有較高的科(kē)研學(xué)術水平,多(duō)年來共出版專業學(xué)術專著30餘部,在國(guó)内外重要期刊發表學(xué)術論文(wén)200餘篇,有4篇被SCI收錄、1篇被PubMed收錄。針對糖尿病及其慢性并發症、甲狀腺疾病等内分(fēn)泌疑難病和臨床亟待解決的重大課題,進行了不懈的努力和科(kē)研攻關,先後完成重大科(kē)研課題近30餘項:國(guó)家自然基金委課題1項,省科(kē)技(jì )廳課題8項、廳級課題20餘項。先後榮獲國(guó)家、省廳級科(kē)技(jì )進步獎20餘項:山東省科(kē)技(jì )進步獎二等獎3項,三等獎7項;山東省中醫(yī)藥科(kē)學(xué)技(jì )術獎一等獎1項,二等獎4項,三等獎項;山東省教育廳科(kē)技(jì )進步獎二等獎1項;中華中醫(yī)藥科(kē)學(xué)技(jì )術獎一等獎1項、三等獎1項。
目前承擔并參與國(guó)家科(kē)技(jì )部、國(guó)家重大專項、山東省攻關等科(kē)研課題20餘項。研制出院内中藥制劑10餘種,如糖腎康、消渴合劑、消瘿片、愈瘿片、降糖飲等,療效顯著,頗受廣大患者的歡迎和好評。
該科(kē)室在科(kē)主任錢秋海教授的帶領下,堅持以“病人為(wèi)中心”的宗旨,恪守“求實、創新(xīn)、和諧、發展”的科(kē)訓。以追求高質(zhì)量醫(yī)療、教學(xué)、科(kē)研水平為(wèi)目标,不斷開拓創新(xīn),争創全省、全國(guó)一流水平,回報社會和人民(mín)的厚愛。
優勢病種及中醫(yī)特色療法
内分(fēn)泌科(kē)人員在前人治療内分(fēn)泌疾病的基礎上進行理(lǐ)論及臨床探讨,總結經驗,深入探讨,做到“勤求古訓,博采衆方”,兼容各家之長(cháng),對古代醫(yī)學(xué)家的經方進行了深入透徹的研究,尤其在糖尿病及甲狀腺疾病等優勢病種的診治方面,形成了科(kē)室獨特的學(xué)術觀點與特色。
在糖尿病防治方面,在中醫(yī)理(lǐ)論指導下,将糖尿病分(fēn)三期治療,即糖尿病前期、糖尿病高血糖期及糖尿病慢性并發症期。并針對糖尿病前期的治療,重視“治未病”的思想,即早期預防和早期幹預,認為(wèi)其主要病機為(wèi)脾虛痰瘀,倡導健脾益氣化痰活血之法,分(fēn)三型治療,取得了良好的臨床療效。其次,針對糖尿病高血糖期,尤其是2型糖尿病,在全國(guó)率先提出了2型糖尿病的病機關鍵為(wèi)脾氣虛弱、脾不散精(jīng),倡導“脾虛緻消、理(lǐ)脾愈消”的理(lǐ)論,突出“脾虛”在糖尿病病因病機中的重要地位,提出對2型糖尿病應以健脾益氣為(wèi)主要治療大法,研制了健脾降糖飲系列方藥,取得顯著療效。再次,針對老年糖尿病多(duō)虛多(duō)瘀、多(duō)伴有胰島素抵抗的臨床特點及病機演變規律,抓住脾腎兩虛這一病機關鍵,率先提出健脾補腎治其本,化痰活血治其标的治法,研制出的三黃消渴方治療老年糖尿病胰島素抵抗,取得了良好的臨床療效。并制定了較為(wèi)完善的中醫(yī)臨床診療研究方案、評價标準,并研制出了行之有效的系列方藥,療效顯著。
在甲狀腺疾病防治方面,對甲狀腺功能(néng)亢進症,提出了其病機重點在心,關鍵在肝,屬于本虛标實之證,治療上應益氣養陰、化痰活血,消瘿散結。倡導清心調肝兼顧五髒平衡,治療甲狀腺功能(néng)亢進症,取得了很(hěn)好的療效。對甲狀腺功能(néng)減退症,提出了其病機重點在脾,關鍵在腎,治療上應健脾補腎、化痰活血、溫通瀉濁。倡導健脾溫腎兼顧五髒平衡,治療甲狀腺功能(néng)減退症取得了很(hěn)好的療效。
一、糖尿病及多(duō)種慢性血管并發症
1.糖尿病“從脾論治”
我院内分(fēn)泌科(kē)率先提出糖尿病“從脾論治”,治療消渴病應重視健脾益氣。認為(wèi)脾虛是糖尿病重要的病理(lǐ)基礎,關系到糖尿病的發生與發展。創健脾降糖飲治療2型糖尿病,臨床療效顯著。健脾降糖飲後被我院自制為(wèi)消渴合劑應用(yòng)于臨床,深受廣大患者的歡迎。
随着對糖尿病理(lǐ)論的認識,我們逐漸認識到血瘀貫穿糖尿病的始終,提出活血化瘀、防治“變證”的理(lǐ)論。在消渴病發病初期,即在益氣養陰的同時,給以活血化瘀藥物(wù),可(kě)以延緩“變證”的發生發展。這也是張仲景“治未病”思想在消渴病治療上的應用(yòng)。
3.學(xué)術創新(xīn),積極幹預糖尿病及并發症 在此理(lǐ)論基礎上,科(kē)室人員不斷進行理(lǐ)論及實踐創新(xīn),對糖尿病及并發症積極探讨,率先提出一系列創新(xīn)觀點:
(1)固本化痰活血法治療老年糖尿病 針對老年糖尿病的特點,提出固本化痰活血法治療老年糖尿病,認為(wèi)老年糖尿病屬本虛标實、多(duō)虛多(duō)瘀之證,其病機關鍵為(wèi)脾腎兩虛、痰濁瘀血阻絡,并以脾腎兩虛為(wèi)本、痰濁瘀血阻絡為(wèi)标。治療應标本雙治,采用(yòng)健脾補腎、化痰活血法治療老年糖尿病,臨床療效顯著。
(2)固本調肝、活血解毒法治療糖尿病性心髒病 根據中醫(yī)理(lǐ)論及多(duō)年臨床經驗,我們認為(wèi)糖尿病性心髒病的病機特點是“脾腎兩虛、肝失條達、瘀毒互結痹阻心脈”,率先提出“固本調肝、活血解毒”的治療原則,并精(jīng)心組成糖心通方,開展了一系列的實驗研究。
(3)健脾益氣、升清降濁法治療糖尿病胃輕癱 科(kē)室人員率先開展了“脾氣虛與糖尿病胃輕癱相關性研究”,提出脾氣虛是糖尿病胃輕癱的重要病理(lǐ)基礎,其主要病機為(wèi)脾氣虧虛、清濁相幹,治療應以健脾益氣、升清降濁為(wèi)主,并據此理(lǐ)論研制成糖胃安(ān)顆粒,開展了多(duō)層次、多(duō)角度、多(duō)靶點的系列研究。
(4)補氣活血,解毒通絡法治療糖尿病下肢血管病變 率先該病早期的病機關鍵是氣虛血瘀,毒傷脈絡,确立了補氣活血,解毒通絡法治療糖尿病下肢血管病變,豐富了中醫(yī)對糖尿病早期下肢血管病變的病機、治療理(lǐ)論,研究水平國(guó)内領先。
(5)健脾益氣,解毒活血法治療糖尿病性肝損傷 率先提出糖尿病性肝損傷的病機特點是“脾氣虧虛、肝失調達、瘀毒互結”,以“健脾益氣治其本、調肝解毒活血治其标”的治療原則,并精(jīng)心組成糖肝康合劑。
(6)益氣養陰、化痰活血、解毒通絡法治療治療糖尿病視網膜病變 率先提出糖尿病視網膜病變的病機關鍵是氣陰兩虛、痰瘀互結、熱毒阻絡,确立了“益氣養陰、化痰活血、解毒通絡”的治療原則,豐富了中醫(yī)對糖尿病視網膜病變的病機、治療理(lǐ)論,研究水平國(guó)内領先。
二、甲狀腺疾病
1.益氣滋陰、清心疏肝、解毒散結法治療甲狀腺功能(néng)亢進症 率先提出從“心肝”為(wèi)中心的五髒平衡療法,認為(wèi)甲狀腺功能(néng)亢進症 “虛、毒、郁”共存,氣陰兩虛、毒郁互結是其病機關鍵,提出益氣滋陰,清心疏肝、解毒散結法治療甲狀腺功能(néng)亢進症,臨床療效顯著。
2.健脾溫腎,疏肝解毒活血法治療甲狀腺功能(néng)減退症 率先提出以“脾腎”為(wèi)中心的五髒平衡療法,認為(wèi)甲狀腺功能(néng)減退症病機關鍵為(wèi)“脾腎兩虛,陽氣不足為(wèi)其本,氣機不暢、血瘀水阻、濁邪内停為(wèi)其标”,治療當健脾溫腎治其本,疏肝解毒活血治其标。應用(yòng)甲榮康治療甲狀腺機能(néng)減退,臨床療效顯著。
3.扶正解毒消瘿法治療橋本甲狀腺炎 提出橋本甲狀腺炎治療當分(fēn)期辨證,但體(tǐ)虛毒瘀互結是橋本甲狀腺炎的基本病機并貫徹始終,應用(yòng)扶正解毒消瘿法治療橋本甲狀腺炎臨床療效顯著。