傳承之路

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傳承之路

2015.03.12
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    尹常健教授在從醫(yī)三十年時,曾寫下一首《滿江紅》詞:“望舌診脈,都以為(wèi),就知四診。誰曉得,學(xué)兼中西,滿腹經綸?繼承發揚非易事,雙重壓力倍艱辛。更有是,臨床醫(yī)教研,費精(jīng)神。讀經典,念外文(wén),勤實踐,重理(lǐ)論。願腳踏實地,平樸是真。人文(wén)涵養增睿智,科(kē)海泛舟需用(yòng)心。莫忘了,中醫(yī)千秋業,惜寸陰。”字裏行間,表達了他(tā)對幾十年行醫(yī)生涯的無限感慨,也是他(tā)多(duō)年從事中醫(yī)臨床研究工作(zuò)的真實回顧。
耳濡目染 立志(zhì)岐黃
 尹常健教授1974年8月以優異的成績畢業于山東醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系,随後被分(fēn)配至他(tā)向往已久的山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(1996年更名為(wèi)山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)内科(kē)工作(zuò),正式走上艱辛的中醫(yī)臨床探索之路。之所以選擇學(xué)醫(yī)并長(cháng)期以來一直深深向往山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,一是因為(wèi)他(tā)早在少年時代就曾耳聞該院老一輩名中醫(yī)的傳奇故事,包括劉惠民(mín)院長(cháng)如何為(wèi)毛主席治療感冒和失眠的神奇效果,馮鳴九老院長(cháng)運用(yòng)溫熱藥物(wù)治療高燒不退等等,深深地吸引了他(tā);更重要的是,尹老師在該院度過了一年的臨床實習生活,親眼目睹了老一輩中醫(yī)名家的學(xué)術風采和專業精(jīng)神,為(wèi)該院濃厚的學(xué)術氛圍和良好的人文(wén)環境所吸引。能(néng)分(fēn)配到該院工作(zuò)可(kě)謂實現了他(tā)心中最大的夙願,對于一個立志(zhì)投身中醫(yī)研究事業的青年人來說,真可(kě)謂如魚得水。
“業精(jīng)于勤,荒于嬉”。走上工作(zuò)崗位的青年醫(yī)師尹常健時常以此自勉,他(tā)為(wèi)自己制定了嚴格的學(xué)習計劃,白天參加病房或門診工作(zuò),晚上和休息時間結合實際工作(zuò)中遇到的問題,刻苦攻讀有關書籍和文(wén)獻,找尋答(dá)案,反複印證,釋疑解惑,認真做好讀書筆(bǐ)記和卡片,學(xué)以緻用(yòng)。幾年下來,積累了十幾萬字的讀書筆(bǐ)記、診療記錄和文(wén)摘卡片,對内科(kē)常見病的診療常規、辨治規律等已能(néng)熟練掌握,為(wèi)深入進行臨床研究工作(zuò)打下了堅實的基礎。
山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院成立于20世紀50年代,建院初期,彙集了來自全省各地的一大批優秀中醫(yī)人才,院内名醫(yī)荟萃,流派紛呈,學(xué)術氣氛甚為(wèi)濃厚。尹常健畢業來院工作(zuò)之時,這些名老中醫(yī)大都健在,形成了一個十分(fēn)強大的學(xué)術群體(tǐ),為(wèi)他(tā)系統學(xué)習名老中醫(yī)的學(xué)術思想和臨床經驗創造了難得的機會。一部分(fēn)已謝(xiè)世的名老中醫(yī)也都留下了寶貴的醫(yī)案、醫(yī)話選集,從一些複診病人的病曆上也還能(néng)看到他(tā)們的診療實錄。尹常健以随診、請教、抄錄、筆(bǐ)記等形式系統整理(lǐ)、學(xué)習了葉執中、張哲臣、李庭玉等名老中醫(yī)的醫(yī)案、醫(yī)話、醫(yī)論,得到極為(wèi)深刻的教益,領略了老一輩名中醫(yī)辨證論治的純熟技(jì )巧和匠心獨運的用(yòng)藥特色,在臨床學(xué)習實踐中不斷加深、加強了他(tā)對以往在校學(xué)習期間所學(xué)中醫(yī)理(lǐ)論知識的理(lǐ)解,逐漸從空泛到充實,這一互為(wèi)印證的過程更使他(tā)領悟到中醫(yī)學(xué)的博大精(jīng)深和豐富的科(kē)學(xué)内涵,從而愈發堅定了他(tā)獻身中醫(yī)臨床事業的信念。
幸遇良師 精(jīng)研肝病
 1975年夏天,尹常健和幾個剛走上工作(zuò)崗位不久的年輕醫(yī)生跟随山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院著名肝病專家王文(wén)正教授下鄉巡回醫(yī)療,大家久仰王教授大名,這次終于有了随時學(xué)習請教的機會,都很(hěn)興奮。在繁忙的診務(wù)之餘,王文(wén)正教授向年輕醫(yī)生們系統講解了中醫(yī)肝病研究領域的一些主要的學(xué)術問題,還特别傳授了他(tā)治療肝病的寶貴臨床經驗,大大激發了尹常健從事肝病中醫(yī)臨床研究的興趣。
王文(wén)正教授出身中醫(yī)世家,幼承家學(xué),16歲起即随父應診,其父王心銘,乃當時泰安(ān)地區(qū)“四大名醫(yī)”之一。1958年王文(wén)正報名參加了山東省首屆中醫(yī)培訓班的選拔考試,經培訓,中醫(yī)理(lǐ)論水平有了新(xīn)的提升。20世紀60年代初王教授即開始肝病中醫(yī)臨床研究工作(zuò),在長(cháng)期的臨床實踐中艱辛探索、不斷總結,提出了很(hěn)多(duō)獨到的學(xué)術見解,積累了豐富的臨床經驗,取得了豐碩的研究成果,獲得了國(guó)内同行的認可(kě)和稱贊,成為(wèi)國(guó)内中醫(yī)肝病學(xué)界的大家。尹常健在對王文(wén)正教授的學(xué)術思想和臨床經驗有了一定的了解後,即産生了一個強烈的願望,就是能(néng)在他(tā)的指導下從事肝病中醫(yī)研究工作(zuò)。在王教授的大力支持和關懷下,尹常健于1979年實現了這一願望,正式拜王文(wén)正教授為(wèi)師,确定以中醫(yī)消化專業為(wèi)研究方向,肝病中醫(yī)防治為(wèi)主攻目标。随後的十餘年間,直至王老退休,尹常健投入了大量的時間和精(jīng)力,侍診王老左右,勤學(xué)苦練,反複印證,認真總結,舉一反三,理(lǐ)論水平和實踐技(jì )能(néng)不斷提高。王老處方遣藥的深厚功力與鮮明特色魅力無窮,療效顯著,令人折服。幾十年過去了,時至今日,王老精(jīng)深的學(xué)術理(lǐ)論造詣和豐富的臨床經驗仍使尹常健感到由衷敬佩,獲益良多(duō)。
現在每當回顧從醫(yī)之初,尹常健總是感慨頗多(duō),稱能(néng)得遇諸多(duō)名醫(yī)前輩的指點,榮幸之至,特别幸運的是能(néng)在王文(wén)正教授指引下走上中醫(yī)肝病臨床研究的道路。王老的學(xué)術思想、經驗、治學(xué)态度及方法對其之後的成長(cháng)和發展産生了極其深遠(yuǎn)的影響。
勤能(néng)補拙  學(xué)貴“三多(duō)”
1979年,尹常健正式确定以消化内科(kē)為(wèi)專業研究方向,并在王文(wén)正教授指導下以肝病中醫(yī)防治為(wèi)主攻目标,開始了艱辛的跋涉。在當時,肝病專業屬于新(xīn)興學(xué)科(kē),國(guó)内專門從事該領域研究的專家學(xué)者為(wèi)數不多(duō),一般的内科(kē)臨床醫(yī)生普遍對肝病臨床研究感到陌生,認識膚淺。對病機特點、證治規律等具體(tǐ)問題更是知之不多(duō)。20世紀70年代信息閉塞,設施簡陋,條件艱苦,開展中醫(yī)肝病臨床研究面臨許多(duō)實際困難,有關中醫(yī)藥治療肝病的臨床研究尚處于探索階段,缺乏可(kě)供借鑒的成熟經驗。以上種種問題和困惑,經常令年輕的尹常健醫(yī)師感到無所遵循,但是他(tā)堅信勤能(néng)補拙,隻要勤于學(xué)習,善于思考,不懈努力,在工作(zuò)和學(xué)習上就一定會有所進步和突破。為(wèi)此,尹常健為(wèi)自己确立了兩項學(xué)習内容,一是認真做好日常臨床診療工作(zuò),二是充分(fēn)學(xué)習好王老的學(xué)術思想和臨床經驗。為(wèi)能(néng)良好踐行,他(tā)堅持做到“三多(duō)”,即多(duō)學(xué)習,多(duō)思考,多(duō)總結。要在實踐中不斷學(xué)習新(xīn)知識、新(xīn)方法、新(xīn)理(lǐ)論,吸收新(xīn)經驗,掌握新(xīn)技(jì )能(néng),以不斷豐富自己,從而适應臨床研究的需要;要多(duō)思考,對于書本理(lǐ)論、老師經驗、研究動态等都要勤于思考,善于思考,多(duō)問為(wèi)什麽,這樣才能(néng)增長(cháng)新(xīn)知,鍛煉才幹;要多(duō)總結,要有計劃地将所看、所聽、所學(xué)、所幹不斷進行總結,形成文(wén)字,使知識系統化、條理(lǐ)化,有總結才會有提高。
尹常健在向王老學(xué)習的過程中通過随診查房、門診、會診及聆聽王老講課,學(xué)習王老以往的診療記錄等,深切地感受到他(tā)在肝病中醫(yī)研究這一領域所做的大量開創性工作(zuò),特别是王老處方用(yòng)藥的深厚功力和鮮明特色,更使他(tā)耳目一新(xīn),深受啓發。尹常健學(xué)習特别善于總結,他(tā)将王老的用(yòng)藥歸納出四個特點,一是用(yòng)藥準确,王老常說,有是證,用(yòng)是藥,隻有用(yòng)藥準确才能(néng)收效,而用(yòng)藥準确的前提是辨證和立法準确;二是平實規範,王老開的方藥十分(fēn)平實,如四逆散、柴芍六君子湯、歸芍地黃湯等,皆平實規範,藥味十分(fēn)精(jīng)練;三是新(xīn)穎靈活,王老對藥性十分(fēn)熟悉,對許多(duō)中藥都有自己獨特的用(yòng)法,如用(yòng)蟬衣、萊菔子利水,用(yòng)寒水石止嘔,用(yòng)石花(huā)、王不留行止痛,用(yòng)十大功勞葉退低熱,用(yòng)鵝管石化痰,用(yòng)威靈仙、楮實子化積,用(yòng)鮮麥苗退黃等都别有創意;四是量大力專,王老認為(wèi)對某些病證而言,病重藥輕難以奏效,加重藥量往往收效迅速,如退高熱時,柴胡曾用(yòng)至90--150g,生石膏至少30g,利水時選用(yòng)燈心草(cǎo)30g,先煎代水,另加蝼蛄粉、蟋蟀粉沖服等,都反映了王老作(zuò)為(wèi)肝病大家的匠心獨運。
在向王老學(xué)習的過程中,尹常健進一步認識到悟性的重要,學(xué)習名老中醫(yī)經驗,不但要接受知識,更要善于領悟,不斷揣摩,細心體(tǐ)會,真正感悟精(jīng)髓,才能(néng)舉一反三,為(wèi)己所用(yòng)。經過幾年的學(xué)習,尹常健對王老的學(xué)術思想、診療經驗、用(yòng)藥特色等漸有領悟,從而使思路開拓了,眼界更寬了,為(wèi)自己的臨床實踐起到了重要的指導和借鑒作(zuò)用(yòng)。
王文(wén)正教授曾舉辦過一次關于慢性肝炎辨證分(fēn)型治療的講座,其中将慢性肝炎分(fēn)為(wèi)肝郁氣滞型、肝郁脾虛型、肝膽濕熱型、肝腎陰虛型和氣滞血瘀型等五大臨床證型,分(fēn)别确立治法,選方用(yòng)藥,還為(wèi)每一證型确立加減範圍,内容詳細具體(tǐ),幾乎涉及慢性肝炎證治的每一個環節,如症狀、體(tǐ)征及生化指标的異常等都有相應的藥物(wù)加減。這次講座使得尹常健對慢性肝炎的中醫(yī)治療有了一個大緻的概念和輪廓,随後尹常健将聽課記錄進行了系統整理(lǐ)後撰寫成文(wén),發表于1977年第二期《山東醫(yī)藥》雜志(zhì),當時“文(wén)革”剛剛結束,部分(fēn)醫(yī)學(xué)期刊剛剛複刊,文(wén)章發表後引起很(hěn)大反響,王老成為(wèi)國(guó)内較早提出這一分(fēn)型方法的學(xué)者。
王教授在20世紀80年代初就萌發了要将肝病主要症狀與體(tǐ)征的辨證論治進行系統闡述的想法,他(tā)給尹常健講了他(tā)的總體(tǐ)思路、證候範圍的劃分(fēn)、治法和方藥應用(yòng)等,先後選擇了脅痛、食少、乏力、發熱、腹脹等五個主要症狀,對每一症狀的發生原因、主要病機、臨床表現、相應治法、方藥選用(yòng)等進行詳細講解與勾勒,後來由尹常健整理(lǐ)成文(wén),在《山東中醫(yī)雜志(zhì)》進行了連載,在學(xué)術界引起了較大反響,編輯部收到許多(duō)參加讨論的來信與稿件。這實際上是建構肝病中醫(yī)對症治療框架的初步嘗試,對肝病深層次研究的理(lǐ)論意義是十分(fēn)深遠(yuǎn)的。
尹常健還将王老講解的肝病用(yòng)藥、内科(kē)雜病用(yòng)藥及肝硬化的治法等内容進行了系統總結與整理(lǐ),分(fēn)别收載于其發表的相關論文(wén)和肝病著作(zuò)中,在學(xué)術界産生了廣泛影響。
 尹常健在跟随王文(wén)正教授學(xué)習的過程中,深切地認識到隻有将自己的所學(xué)、所用(yòng)、所悟進行認真的書面總結,才能(néng)使自己學(xué)到的知識系統化、條理(lǐ)化,這對理(lǐ)論的提高和經驗的積累都是至關重要的。
天道酬勤  碩果累累
自20世紀70年代末開始,尹常健一直在王文(wén)正教授悉心指導下從事消化系統疾病特别是肝膽病的中醫(yī)臨床研究,他(tā)一邊學(xué)習王老經驗,一邊接受國(guó)内外最新(xīn)研究成果,對病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、膽囊炎、膽石症、潰瘍病、胃炎及炎症性腸病等進行了一系列深入系統的理(lǐ)論探索與臨床研究,積累了一定的經驗,形成了自己獨到的學(xué)術見解,總結出許多(duō)行之有效的治法與方藥,取得了較好的臨床療效。在不斷總結臨床證治經驗的基礎上,尹常健先後研制了“抗脂肪肝顆粒”、“降酶I号”、“乙肝祛毒片”等系列制劑并廣泛應用(yòng)于臨床,取得了很(hěn)好的治療效果,深受廣大患者的歡迎。同時,在診療方面形成了自己的特色與專長(cháng),較為(wèi)出色地完成了專家門診、查房、會診等各項醫(yī)療任務(wù),在社會上和患者中享有較高的聲譽,多(duō)年來,專家門診量一直在全院名列前茅。
在長(cháng)期的臨床實踐中,尹常健對中醫(yī)藥的作(zuò)用(yòng)功效,如止嘔、止吐、止痛、止瀉、止咳、化痰、化積、化瘀、消食、消脹、利水、退黃、退熱、鎮靜、安(ān)神、開竅、明目、活血等,有了進一步的認識,正是這些功效在肝病治療中發揮了重要作(zuò)用(yòng),成為(wèi)中醫(yī)藥治療肝病的療效學(xué)基礎,而許多(duō)功效又正是現代醫(yī)學(xué)所不具備和不能(néng)替代的。
 與此同時,他(tā)也更加深切地認識到中醫(yī)學(xué)目前遇到了巨大的挑戰和困惑,就中醫(yī)臨床而言,根本的挑戰在于治療目标的轉換,中醫(yī)治療所面對的已不再是單純中醫(yī)病證如頭痛、脅痛等,而是實實在在的現代醫(yī)學(xué)疾病,包括病變實質(zhì)和客觀指标的異常,療效目标也不再是單純追求證的改善和消除,而是同時也期望客觀指标的恢複,而現代醫(yī)學(xué)疾病的許多(duō)指标在中醫(yī)理(lǐ)論中完全是空白,僅用(yòng)辨證就顯得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了,臨床上經常遇到某些實質(zhì)病變或客觀指标異常而無證可(kě)辨的尴尬局面,使中醫(yī)治療無所遵循,讓人束手。由此而産生的困惑常使尹常健陷入沉思,他(tā)感到當前傳統中醫(yī)理(lǐ)論已不能(néng)完全适應疾病譜的變化和臨床研究的實際需要,迫切需要構建新(xīn)的理(lǐ)論體(tǐ)系,而這又不是在短期内所能(néng)做得到的,在新(xīn)的中醫(yī)理(lǐ)論建立之前也正是中醫(yī)學(xué)的迷茫時期。每次和學(xué)生們在一起讨論時,他(tā)總是反複提起上述問題和觀點,啓發後學(xué)深思。
見解源于思考,學(xué)術貴在求索。在實踐中不斷學(xué)習和經常思考,使尹常健在中醫(yī)肝病研究的一些主要領域都形成了自己的學(xué)術觀點,如對中醫(yī)肝病臨床研究的方向與目标,研究思路與方法,中醫(yī)藥的作(zuò)用(yòng)目标、作(zuò)用(yòng)領域、作(zuò)用(yòng)途徑、作(zuò)用(yòng)機制、療效定位、療效評估、規範用(yòng)藥等,都從理(lǐ)論與實踐的結合方面提出了個人的見解,得到國(guó)内外同行的普遍認可(kě)。如在國(guó)内外首先提出中醫(yī)藥治療乙型肝炎的主要作(zuò)用(yòng)領域為(wèi)抗肝損傷、抗肝纖維化、抗肝髒脂肪變性、調節免疫失衡和改善症狀與體(tǐ)征;提出建立科(kē)學(xué)統一的療效評估标準;建立中醫(yī)對症治療框架,建構新(xīn)的中醫(yī)理(lǐ)論體(tǐ)系;提出中醫(yī)藥治療乙型肝炎、肝硬化等現代醫(yī)學(xué)疾病應當既堅持辨證論治,又借鑒現代醫(yī)學(xué)的新(xīn)成果、新(xīn)理(lǐ)念,更要結合個人的經驗,使中醫(yī)治療既對“證”,又對“病”,既體(tǐ)現宏觀調控,又反映具體(tǐ)針對,力求達到醫(yī)者與患者共同期盼的證與客觀指标的同步改善;提出明确中醫(yī)藥治療肝病的作(zuò)用(yòng)目标即主導治療、輔助治療和善後治療,根據疾病的不同階段、不同環節,分(fēn)别采取不同的治療原則與方法,以求達到最佳效果,隻有明确這三大目标才能(néng)方向明确、思路清晰、少走彎路,真正提高療效。尹常健同時提出中西醫(yī)結合勢在必行,對肝病領域中西醫(yī)結合的理(lǐ)論基礎、實踐依據、主要領域、基本方法、科(kē)學(xué)使命等進行系統探索和全面闡述,提出了中西醫(yī)在“肝”與“肝髒”解剖位置的一緻性、生理(lǐ)功能(néng)的相近性和病理(lǐ)變化的相關性;提出了中醫(yī)藥肝病研究具有深厚的學(xué)術積澱、豐富的經驗積累和豐碩的研究成果;提出了宏觀辨證與微觀辨治相結合、辨病與辨證相結合、臨床觀察與實驗研究相結合的基本方法;提出了中西醫(yī)結合肝病研究必須實現理(lǐ)論互融、實踐滲透和構建中西醫(yī)結合雙重診療體(tǐ)系的三大目标等,這些觀點和論述分(fēn)别發表于各學(xué)術雜志(zhì)和收載于尹常健的著作(zuò)中,在内容上基本涵蓋了肝病中醫(yī)、中西醫(yī)結合研究的各個方面。這些觀點的形成反映了尹常健多(duō)年來潛心學(xué)習、實踐與思考的成果,其難能(néng)可(kě)貴之處也在于其新(xīn)穎獨到的見解和睿智清晰的心路曆程。
科(kē)研是臨床研究的原動力。多(duō)年來,尹常健先後參加國(guó)家“七五”、  “八五”肝病攻關課題,主持山東省“十五”、“十一五”中醫(yī)藥攻關課題和重大疾病項目,其中“柔肝抑纖飲防治肝纖維化作(zuò)用(yòng)機制研究”、“慢性肝炎中醫(yī)辨證規律與超聲直方圖相關因素的研究”獲山東省科(kē)技(jì )進步二等獎;“肝膽病研究”、“康立特護肝膠囊的研制”、“乙肝祛毒片治療ASC的臨床與實驗研究” “肝損傷辨病專方的療效機制研究”等課題獲山東省科(kē)技(jì )進步三等獎;“中藥複方抗丙肝一号治療丙型肝炎的臨床與實驗研究”、“肝榮湯治療慢活肝的臨床觀察與實驗研究”獲山東省科(kē)委科(kē)技(jì )進步三等獎;《肝病用(yòng)藥十講》獲山東省醫(yī)學(xué)科(kē)技(jì )進步三等獎。山東省重大疾病課題“慢性乙型肝炎中醫(yī)證的規範化治療方案的研究”獲山東中醫(yī)藥科(kē)學(xué)技(jì )術獎一等獎,慢性丙型肝炎中醫(yī)證候規律及中西醫(yī)結合    獲中國(guó)中西醫(yī)結合學(xué)會科(kē)技(jì )進步三等獎,“杞鳅腎功能(néng)食品研究”獲山東省教育廳自然科(kē)學(xué)獎二等獎。
 自1979年至今,尹常健先後在國(guó)内外學(xué)術期刊專業報刊上發表學(xué)術論文(wén)100餘篇,這些論文(wén)系統反映了我從事肝病中醫(yī)研究的主要觀點和研究成果,其中有多(duō)篇以專論和主要論著形式發表,在學(xué)術界産生了廣泛影響,有的論文(wén)還被國(guó)外雜志(zhì)選載。
 1993年11月,尹常健出版了他(tā)的第一本個人學(xué)術專著—--《肝膽病中醫(yī)研究》,董建華教授欣然作(zuò)序,給予高度評價,稱該書“理(lǐ)論探索層次較高,富寓新(xīn)意,臨床研究來自實踐,切合實用(yòng)”。
 肝病用(yòng)藥研究是肝病臨床研究的最重要環節,用(yòng)藥正确與否直接關系到療效優劣和疾病預後。有感于國(guó)内在肝病用(yòng)藥方面普遍尚未突破經驗用(yòng)藥的藩籬,距離規範的科(kē)學(xué)境界尚有很(hěn)大差距,尹常健在學(xué)習王老肝病用(yòng)藥經驗的基礎上,結合個人多(duō)年的實踐經驗和體(tǐ)會撰寫出版了專著《肝病用(yòng)藥十講》,就肝病用(yòng)藥的諸多(duō)理(lǐ)論與實踐問題進行了系統闡述,完整表達了他(tā)個人在這一領域的主要觀點、體(tǐ)會及經驗,明确提出規範用(yòng)藥是肝病用(yòng)藥研究的最高科(kē)學(xué)境界,實現從經驗用(yòng)藥到規範用(yòng)藥的過渡是每一位中醫(yī)肝病研究者的神聖使命。該書詳盡介紹了肝病臨床應用(yòng)頻率較高的100味中藥的性味歸經、作(zuò)用(yòng)功效、現代藥理(lǐ)毒理(lǐ)研究結論及個人應用(yòng)心得,出版後成為(wèi)熱銷書,短短幾年内連續三次印刷,仍供不應求,2007年增訂版(第二版)正式出版,得到中醫(yī)肝病界的普遍認可(kě),2012年出版社又作(zuò)暢銷書版出版,受到學(xué)界廣泛贊譽。
尹常健還先後出版了《中醫(yī)随想錄》、《尹常健學(xué)術文(wén)集》、《尹常健處方手迹選》、《肝病臨證十法》等個人學(xué)術專著,主編了《名醫(yī)處方手迹》、《腹水與臨床》;參編了《新(xīn)編乙型肝炎學(xué)》、《肝癌》、《中醫(yī)内科(kē)學(xué)》、《腸道病學(xué)》、《中醫(yī)養生法》、《實用(yòng)中醫(yī)保健學(xué)》等著作(zuò),也都從不同側面反映了他(tā)的學(xué)術研究思路和觀點。
甘為(wèi)人梯  樂育英才
 尹常健老師于1994年遴選為(wèi)碩士生導師,已先後培養碩士研究生30名;2001年遴選為(wèi)博士生導師,已培養博士生11名。“得天下英才而教之,乃人生之最大樂事”,尹常健在幾十年的教育生涯中始終把教書育人視為(wèi)最神聖的職責,他(tā)認為(wèi)培養德(dé)才兼備的中醫(yī)藥後繼人才事關中醫(yī)藥事業的發展和前途,作(zuò)為(wèi)導師既要教書,又要育人,而要真正出色地完成教學(xué)任務(wù),培養出合格的優秀人才,首先要有高尚的師德(dé),欲為(wèi)良師,先修其德(dé)。
作(zuò)為(wèi)中醫(yī)臨床導師,尹常健認為(wèi),高尚的師德(dé)首先要體(tǐ)現為(wèi)高尚的醫(yī)德(dé),“醫(yī)為(wèi)仁術,厚德(dé)方可(kě)為(wèi)之”。在長(cháng)期的中醫(yī)臨床教學(xué)中,他(tā)愛崗敬業,堅持廉潔行醫(yī),全心全意為(wèi)病人服務(wù),把對患者富于同情心、責任感作(zuò)為(wèi)對自己的根本要求,對工作(zuò)認真負責,對病人态度和藹,診查耐心細緻,使病人倍感溫暖,也使學(xué)生們深受教育。同時他(tā)認為(wèi)教會學(xué)生專業技(jì )術是重要的,但引導學(xué)生樹立正确的人生觀,培養學(xué)生高尚的醫(yī)德(dé)和責任感更是第一位的。
尹常健認為(wèi),堅持實事求是、恪守科(kē)學(xué)道德(dé)是一個臨床導師必須遵守的行為(wèi)規範,科(kē)學(xué)來不得半點虛假,不文(wén)過飾非,不自吹自擂。他(tā)給學(xué)生們講解了許多(duō)生動的事例,如一位中醫(yī)界老前輩在診治疾病過程中當着病人的面查書核對自己所開的藥物(wù),這種實事求是的科(kē)學(xué)态度,甘于放下架子的認真負責的精(jīng)神使學(xué)生們受到深刻的教育,為(wèi)培養他(tā)們的科(kē)學(xué)态度發揮了很(hěn)好的作(zuò)用(yòng)。
 尹常健還經常教育學(xué)生們發揚團結協作(zuò)的精(jīng)神,要團結同志(zhì),寬厚待人,充分(fēn)尊重他(tā)人意見,在學(xué)術上提倡互相讨論,不輕易否定别人,更不能(néng)唯我獨尊,要嚴于律己,善于學(xué)習他(tā)人的長(cháng)處,隻有這樣,才能(néng)使自己更快地進步,各方面得到更大的提高。
 導師授業解惑,教學(xué)生以知識和專業技(jì )能(néng),因此,導師首先要有廣博的學(xué)識,具體(tǐ)到中醫(yī)臨床專業,就是不但要有熟練的臨床專業技(jì )能(néng),還要有深厚的學(xué)術理(lǐ)論造詣和寬廣的學(xué)術素養。作(zuò)為(wèi)臨床導師,教給學(xué)生過硬的專業技(jì )能(néng)是必要的,也是重要的,但更重要的是教會他(tā)們正确的思路與方法,培養其嚴謹的治學(xué)态度和醇正的學(xué)風,更要傳授個人臨床經驗,啓迪學(xué)生的悟性,這就要求導師對本專業研究領域應非常熟悉,了解研究動态,把握正确的研究方向。
 作(zuò)為(wèi)臨床導師,教授學(xué)生專業技(jì )能(néng),要從一點一滴做起。比如查體(tǐ),現在有的醫(yī)生隻重視器械和實驗室檢查,而忽視物(wù)理(lǐ)查體(tǐ),淡化舌苔脈象診查,這其實是很(hěn)大的誤區(qū)。對于臨床醫(yī)生來說最重要的首先應當是仔細詢問病史和進行認真正确的查體(tǐ),尹常健經常告誡學(xué)生們一定要認真對待;要教給學(xué)生正确的診治方法,要經常指導他(tā)們對複診病人進行療效分(fēn)析,不斷總結經驗。學(xué)生們經過三年學(xué)習,對肝炎、肝硬化、膽石症、脂肪肝、胃炎、潰瘍病、炎症性腸病等疾病的常規診療都能(néng)了如指掌,對老師的經驗也有自己的見解和體(tǐ)會,都能(néng)對常見疾病進行正确的診斷和治療,在學(xué)術理(lǐ)論水平和臨床專業技(jì )能(néng)方面都有長(cháng)足的進步。
尹常健認真指導學(xué)生進行科(kē)學(xué)研究,包括科(kē)研選題、立項、設計和實施。多(duō)年來,先後參加國(guó)家“七五”、“八五”肝病攻關課題,主持山東省“十五”、“十一五”肝病攻關課題。在這些課題的研究過程中,尹常健充分(fēn)發揮學(xué)生們的積極性,合理(lǐ)分(fēn)工,使他(tā)們都參與到科(kē)研的不同階段工作(zuò)之中。他(tā)經常告誡學(xué)生們,科(kē)學(xué)研究的目的在于發現真理(lǐ),醫(yī)學(xué)科(kē)研的宗旨是為(wèi)臨床服務(wù),因此,選題一定要準确,設計一定要合理(lǐ),技(jì )術路線(xiàn)一定要科(kē)學(xué)實用(yòng),要有創新(xīn)性,違背了這一宗旨和要求,科(kē)研就會走人誤區(qū),不但浪費科(kē)研資源,而且會對中醫(yī)藥學(xué)術的發展産生消極影響。學(xué)生們通過參與科(kē)研工作(zuò),科(kē)研意識和動手能(néng)力大大增強,從總體(tǐ)上提高了科(kē)學(xué)研究素質(zhì)。有6位學(xué)生參加的二項課題分(fēn)别獲得省部級科(kē)技(jì )進步二等獎和三等獎,學(xué)生們共發表專業學(xué)術論文(wén)30篇,有的論文(wén)被國(guó)内外期刊多(duō)次引用(yòng),受到學(xué)術界一緻好評。
 尹常健親自指導學(xué)生們撰寫論文(wén),從立論、設計、體(tǐ)裁、内容、格式等不同方面進行指導和講解,提高他(tā)們書面表達的能(néng)力,這樣,學(xué)生們既學(xué)習了導師的學(xué)術思想、臨床經驗,又體(tǐ)會和領悟了導師的學(xué)術風格,也才能(néng)真正提高專業理(lǐ)論水平和實際工作(zuò)能(néng)力。近年來,有多(duō)位同學(xué)受到上級部門獎勵,多(duō)位同學(xué)先後獲得“省級優秀畢業生”、“省級優秀學(xué)生于部”、“山東省優秀青年知識分(fēn)子”、“山東省衛生系統青年崗位能(néng)手”等稱号,有兩位同學(xué)的論文(wén)還被評為(wèi)“省級優秀畢業生論文(wén)”。看到同學(xué)們熱愛中醫(yī)事業,刻苦鑽研學(xué)術,尹常健内心充滿了喜悅之情。
“想過去努力尚不夠,望将來任重而道遠(yuǎn)”。當前,黨和國(guó)家對發展中醫(yī)藥事業給予了高度關注和重視,中醫(yī)事業欣逢巨大的發展機遇,同時也面臨嚴峻的挑戰,擺在我們中醫(yī)人面前的任務(wù)是艱巨的。尹常健經常教導我們要繼承好中醫(yī)學(xué)寶貴的科(kē)學(xué)财富,凝練中醫(yī)科(kē)學(xué)主題,與時俱進,不斷接受現代科(kē)學(xué)的滲透,要不斷地提出新(xīn)觀點,總結新(xīn)經驗,解決新(xīn)問題,使中醫(yī)學(xué)術不斷得到提高,使中醫(yī)事業不斷向前發展,以适應醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)的發展和滿足人民(mín)衛生健康的需要。
為(wèi)繼承和發揚尹常健教授的中醫(yī)學(xué)術思想,系統整理(lǐ)和總結尹常健教授治療各種肝病的臨床經驗,弘揚中醫(yī)治療肝病的優勢和特色,探索建立中醫(yī)藥學(xué)術傳承和推廣應用(yòng)的有效方法和創新(xīn)模式,更好地造福廣大患者,2011年經國(guó)家中醫(yī)藥管理(lǐ)局批準,“尹常健全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作(zuò)室”在山東省中醫(yī)院正式成立。該工作(zuò)室兼具醫(yī)療和研究雙重職能(néng),既是尹常健教授接診預約的疑難肝病患者的場所,又是整理(lǐ)、挖掘和總結尹教授學(xué)術思想和臨床經驗的研究基地,還具有教學(xué)和人才培養的功能(néng)。尹常健教授每周出門診3次,進病房查房1次,指導臨床疑難、危重肝病的中醫(yī)診斷及治療,逐步确立特色鮮明、療效确切的中醫(yī)肝病的優勢病種和中西醫(yī)結合病證診療方案,進一步提高中醫(yī)治療肝病的水平。
張永副主任醫(yī)師、孫建光副主任醫(yī)師、王偉芹主治醫(yī)師、闫小(xiǎo)燕副主任醫(yī)師、宋洪泉主治醫(yī)師等9位同志(zhì)是該工作(zuò)室的組成人員和學(xué)術梯隊,具體(tǐ)負責工作(zuò)室的日常管理(lǐ)和學(xué)術活動,定期組織學(xué)術研讨,學(xué)習總結尹常健教授的中醫(yī)學(xué)術思想與臨床經驗,整理(lǐ)完成代表尹常健教授學(xué)術思想特點的學(xué)術論文(wén)與相關著作(zuò)。研究室成員在尹常健教授的指導下,鑽研中醫(yī)經典理(lǐ)論,學(xué)習四大經典及肝病相關的古典醫(yī)籍,深入發掘和鑽研古典文(wén)獻精(jīng)華。以臨床為(wèi)基礎,積極開展以尹常健教授學(xué)術思想與經驗為(wèi)内涵的科(kē)研項目。依托醫(yī)院和中藥企業開展自制劑的研制,為(wèi)新(xīn)藥開發做準備。


 


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